伯明翰大學(xué)生物醫學(xué)研究學(xué)院Narendran醫生和他的同事最近在Diabetologia本研究旨在探討1型糖尿病患者胰腺運動(dòng)β細胞是否有保護作用。

文章指出，許多1型糖尿病患者β細胞功能的免疫療法往往伴隨著(zhù)各種潛在的危害，因此迫切需要討論對1型糖尿病患者的新保護β細胞功能的方法。

研究者從Cochrane圖書(shū)館和MEDLINE2009年至2014年，在數據庫中篩選出706篇符合要求的文章，觀(guān)察不同階段健康成人和2型糖尿病患者的運動(dòng)β細胞功能的保護結果表明，運動(dòng)可以保護健康人、糖耐量損傷或2型糖尿病患者β細胞功能。

Narendran醫生說(shuō)運動(dòng)對胰腺有好處β細胞保護的最佳證據可能來(lái)自STRRIDE研究。該研究包括179例中年2型糖尿病患者，要求受試者每周至少步行3次，持續1小時(shí)8個(gè)月。結果表明，運動(dòng)可以改善60%的胰腺β細胞功能。

雖然胰腺中有1型和2型糖尿病β細胞缺失的根本原因不同，所以1型糖尿病的運動(dòng)β研究細胞功能病的研究，研究細胞功能的影響是非常必要的。

雖然1型糖尿病患者胰腺沒(méi)有運動(dòng)β對細胞功能影響的研究，研究人員在其他自身免疫性疾病的研究中發(fā)現了一些證據。Gres在疾病研究中，標準化運動(dòng)可以縮短抗甲狀腺藥物的治療時(shí)間，降低第一年的復發(fā)率。運動(dòng)和飲食的另一項臨床試驗表明，運動(dòng)可以降低牛皮癬的活性，并在多發(fā)性硬化的動(dòng)物模型中表現出類(lèi)似的結果。

運動(dòng)對胰腺β細胞功能保護的機制

運動(dòng)可以從兩個(gè)方面保護β一方面，細胞刺激胰腺β另一方面，細胞增殖減少β細胞凋亡。研究表明，運動(dòng)可以增加脂聯(lián)素和皮質(zhì)醇等抗炎介質(zhì)的產(chǎn)生，減少壞死因子、白介素等抗炎因子的分泌-1以及瘦素的含量。

然而，事實(shí)上，1型糖尿病患者沒(méi)有進(jìn)行足夠的鍛煉，醫生也沒(méi)有積極向1型糖尿病患者推廣和指導鍛煉。研究人員認為，原因可能與運動(dòng)對1型糖尿病的復雜影響有關(guān)。例如，一些運動(dòng)（如長(cháng)跑或步行）會(huì )降低血糖，而一些運動(dòng)（如壁球、舉重或短跑）會(huì )增加血糖，而其他間歇性運動(dòng)（如足球）對血糖的影響不明顯。

因此，對1型糖尿病患者進(jìn)行運動(dòng)β細胞保護作用的臨床試驗期間，要明確運動(dòng)計劃的最佳強度、類(lèi)型、持續時(shí)間以及運動(dòng)頻率，同時(shí)也要考慮患者年齡、性別以及抗體狀態(tài)等因素的影響。

雖然不知道運動(dòng)強度適合多少，但從2型糖尿病的研究數據來(lái)看，中強度運動(dòng)高強度運動(dòng)β細胞更有益。研究人員建議1型糖尿病患者每周進(jìn)行150分鐘的中強度運動(dòng)，并結合一些加強運動(dòng)。

Narendran目前，醫生和他的同事正在開(kāi)展一項教育計劃，旨在支持1型糖尿病患者安全有效地鍛煉。

另外，Narendran醫生指出，剩余的還不清楚β細胞功能對1型糖尿病患者有意義。糖尿病控制和并發(fā)癥試驗（DCCT）研究結果表明，C肽峰值大于200pmol/L可作為預防微血管并發(fā)癥和低血糖的臨界點(diǎn)。Narendran醫生說(shuō)，這個(gè)值目前正在受到保護β細胞功能也比較合理。同時(shí)，他還強調運動(dòng)β細胞還有許多其他潛在的好處，因此，應鼓勵1型糖尿病患者在各個(gè)階段鍛煉。

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